踝关节退变性骨关节炎一般的病因有以下几种：1、老年的退变，退变之后可以导致踝关节的骨质增生，关节间隙的变窄，软骨的退变磨损，骨赘的形成，也可以是由于大骨节病而继发的踝关节的退行性的骨性关节炎。2、外伤之后导致的骨性的关节炎，踝关节退行性骨性关节炎可以出现关节的疼痛、肿胀，关节活动的受限。治疗在早期可以进行口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康。同时可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖。如果到了晚期，关节疼痛比较重，还可以进行踝关节镜下的清理以及骨刺的磨除，消除由于骨刺而导致的踝关节撞击引起的疼痛。如果病情严重，还可能需要进行踝关节融合手术或者踝关节的置换手术进行治疗。