对于痛风和风湿的区别，首先痛风的病因比较明确，是一种代谢性疾病，它主要是嘌呤代谢紊乱，或者尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高以后，出现的一些临床表现，比如痛风是高尿酸血症，或者反复发作的急性痛风性关节炎，可以累及肾，导致尿酸性肾脏病变及泌尿系统酸性结石和痛风石形成，严重的也是呈关节畸形、功能障碍、肾功能不全。风湿是指关节、关节周围软组织或者肌肉和骨骼出现的慢性疼痛，这种疼痛症状就是出现在风湿病里面。但是，一般的风湿性疾病包括弥漫性的结缔组织病，像红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征，还有系统性硬化、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎、骨性关节炎，这些都属于风湿疾病的范畴。痛风也在风湿性疾病的范畴里边，但是风湿病属于自身免疫性疾病，而且可以造成全身的多系统损害，也有关节异常，关节疼痛、肿胀，包括类风湿性关节炎也包括在风湿病内。痛风和高尿酸联系比较紧密，病因比较明确。总之，对于痛风和风湿有时候不好鉴别，但是临床只要仔细检查，做一些必要的化验就可以明确。