三叉神经痛的药物治疗，首选卡马西平，70%-80%的患者有效。首次剂量为0.1g，每日2次，每日增加0.1g，最大剂量不超过0.1g每天。疼痛停止后可以考虑逐渐减量，有效维持量一般在0.6-0.8g，每天。如果卡马西平口服无效，可以改用苯妥英钠0.1g口服，每日3次。如果上述两种药物仍无效，可以使用氯硝西泮6-8mg/d口服，40%-50%的病人可有效地控制发作。25%的患者明显缓解，口服药物同时也可以服用大剂量，维生素B12辅助治疗。