桥本甲状腺炎的患者，早期仅表现为TPOAb阳性，并没有临床症状。多数患者是由于甲状腺肿大和甲状腺功能减退的症状而首次就诊。桥本甲状腺炎表现为甲状腺中度肿大、质地坚硬。患者到了甲减期，可能会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘。女性会出现月经紊乱或者月经过多、不孕等。典型的患者，可有表情呆滞、反应迟钝、面色苍白，颜面和眼睑水肿，皮肤干燥、粗糙、脱皮屑，毛发稀疏、干燥等临床表现。