精索静脉曲张的手术方式主要包括开放性的手术、腹腔镜下的精索静脉结扎术和显微镜下的精索静脉结扎术。目前手术的金标准就是显微外科的精索静脉结扎术，它和开放性手术、腹腔镜相比，显微手术具有以下的优点：第一、术中能够清楚的识别和保护睾丸动脉和淋巴管，从而有效地减少睾丸萎缩和睾丸鞘膜积液的发生。第二、手术当中可以清楚的识别要彻底结扎的所有曲张精索内静脉、提睾肌静脉，避免复发。第三、具有损伤小、麻醉简单、位置低、术后不影响美观，术后恢复快的优点。据统计，显微外科的精索静脉曲张的结扎术，对于改善精液的质量和手术以后怀孕的几率都明显的高于腹腔镜和开放性手术。同时显微外科的手术它的并发症还远远低于腹腔镜手术和开放性的手术。