牙齿出现黑色的污垢，一般是怀疑三个方面的原因。第一、是外源性的着色。第二、是内源性的着色。第三、是牙齿的龋坏。外源性的着色包括烟渍、茶渍，可以通过洗牙的方式，或者是用弱酸性溶液局部擦洗来治疗。内源性着色，比如长期吸烟导致局部高温，使牙釉质染色造成的，这种情况下不能通过洗牙的方式来治疗，可以通过冷光美白或者光固化的修复方法来治疗。如果是龋齿导致的，应该在去掉腐蚀以后，用牙科充填材料来充填龋洞。