彩超正常通常并不能够完全排除前列腺癌，彩超只能作为前列腺癌筛查的一个检查，敏感性相对比较低。前列腺癌典型的彩超表现为外周带的低回声结节，可初步判断肿瘤的体积大小，但对前列腺癌诊断的特异性相对还是比较低。
经直肠彩超技术，可以比较好的显示前列腺组织中微血管系统，提高前列腺癌诊断的敏感性和特异性。因此，如果进行彩超，建议做经直肠彩超，比经腹部彩超相对要敏感。不过如果是PSA升高或触诊前列腺癌有结节，即使彩超正常，也建议做前列腺穿刺活检。因为非常早期的前列腺肿瘤在彩超上很可能表现正常，而彩超发现前列腺结节，有一部分实际上为非均质增生或前列腺炎、前列腺结石，结节也并不一定都是前列腺肿瘤。