甲状腺结节是否需要手术，和甲状腺结节的大小常无密切的关系。
如果甲状腺结节在超声下发现有表面不规则，充分的血流以及较多的砂粒样钙化时，甲状腺结节可能处在恶性的状态，常常需要细针穿刺，或者是病理切除活检，进行最终的病理诊断。
1.4cm甚至比其更小的结节，均有恶变的可能性，而1.4cm左右的结节肉眼可能不能明显看到。
如果甲状腺结节，对于局部产生了压迫症状，比如呼吸或吞咽困难或不适感，也是有一定手术指征的，但是1.4cm的结节也很难产生这样的压迫症状。
当然对于这样大小的结节，我们也还要判断是否对甲状腺功能产生了一定的影响，因为甲状腺炎症，或者是功能性甲状腺腺瘤，也是需要手术的。