有血栓的痔疮一般是血栓性外痔，血栓性外痔是临床多发病，常因过多食用辛辣、刺激性食物、排便时用力怒睁、肛周皮下静脉破裂、血液淤积皮下而成。
临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主诉，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血，小的血栓性外痔破了，破溃口比较小，如果不再继续出血，可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗，或者可以使用高锰酸钾溶液，按1:5000配水坐浴，症状会减轻。
如果血栓性外痔较大，破溃口比较大，血液持续从破溃口流出，同时疼痛症状未见明显缓解，需要到医院进行专科检查，必要时手术治疗。如果是内痔脱出，伴有嵌顿、水肿、无法塞回到肛门，病情会加重形成多发血栓。这种血栓如果破溃一般是痔表面组织缺血、坏死、破溃，需要尽快到医院就诊，听从医生的意见，必要时手术治疗。