外阴痒大多是由阴道炎症引起，阴道炎症最常见有三种，霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，其中霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒最明显。霉菌性阴道炎大多是导致白带呈凝乳状或者豆渣样，表现为外阴奇痒无比，滴虫性阴道炎和细菌性阴道病也会引起外阴瘙痒。霉菌性阴道炎是属于内源性感染，霉菌在阴道里面本身就有少量的存在，在某些条件下面就有可能大量繁殖导致阴道炎症，比如大量长期使用抗生素，经常使用免疫抑制剂进行治疗，或者长期使用雌激素的药物、肥胖，或者外阴环境经常处于潮湿状态，妊娠期或者糖尿病的女性都有可能会导致阴道菌群失调、霉菌的繁殖引起霉菌性阴道炎。
滴虫性阴道炎是外源性感染，大多是通过性接触直接传播，也有可能通过游泳池、便池、浴盆、浴缸等等进行传播。细菌性阴道病也是内源性感染，大多是由于阴道里面的厌氧菌大量繁殖引起，也会引起外阴的轻度瘙痒。细菌性阴道病考虑和长期的阴道灌洗、性伴侣过多，或者性生活过频都有一定的关系。如果白带化验没有阴道炎症，外阴瘙痒长期的存在，还有可能是由于外阴营养不良、外阴白斑、外阴硬化性苔藓疾病构成影响。这一类疾病目前原因不是特别清楚，有可能和遗传有一定的关系，也有可能是自身免疫系统出现的问题导致。如果是外阴营养不良、外阴白斑、外阴硬化性苔藓，最终的确诊可能需要通过外阴活组织检查才能够明确。
