食管炎和食管癌的区别最突出的是食管癌是恶性病变，食管炎是最常见的炎性反流导致的临床表现，这两者都可以表现出胸骨后的不适感。但是食管癌会由于癌症的侵袭导致的吞咽不畅，渐进性的吞咽困难，是食管癌比较典型的表现；而食管炎会出现胸骨后的烧灼感，或者是伴有咽部的不适感，有的可以诊断为咽异感症的情况。其次，食管炎和食管癌在内镜下的表现主要是：食管炎是条索状的充血伴有糜烂的情况，而食管癌会见有食管肿瘤的表现，可见有菜花样的或者是质地比较脆，有的可以触之易出血情况，基本上在取活检病理就能够明确诊断。最后食管炎一般临床能达到治愈的标准，基本上观察3周或1个月左右基本上都能够缓解，而食管癌需要给予积极的外科手术治疗，必要的时候需要放化疗，给予支持治疗。一般如果晚期的食管癌，容易出现多处淋巴结转移的，需要积极的给予对症支持营养均衡等治疗。