原发性三叉神经痛的治疗以药物治疗为主，目的是止痛。常用的药物多选择抗癫痫药物，如卡马西平和苯妥英钠。卡马西平是首选药物，此药的副作用有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、白细胞数减少、肝肾功能和造血系统的损害，孕妇禁用。尤其是皮疹，会造成全身剥脱性皮炎，后遗症非常明显。苯妥英钠有时可合用氯丙嗪、苯巴比妥、安定和利眠宁等等，增加疗效。同时可联合应用维生素B12和654-2，这两个药物都是肌肉注射，维生素B12可以营养神经，654-2可以缓解肌肉的疼痛。可以配合针刺治疗、药物的封闭治疗、射频热凝疗法。对于继发性的三叉神经痛患者，如肿瘤压迫、血管压迫等等，首选手术治疗。