心包积液，一般需要根据心包积液的数量，出现心包积液的快慢，还有临床表现三个方面来评价心包积液患者的病情是否严重。
如果只是单纯的少量甚至微量的心包积液，患者没有明显的临床症状，一般不需要特别的处理，仅仅需要定期复查心脏彩超，观察心包积液量有没有继续增加。
但对于中量或者是大量的心包积液，患者又出现胸闷、憋喘的症状，甚至出现心包填塞，需要进行积极的干预，比如进行心包穿刺、引流、减压，从而缓解患者憋喘的症状，改善血流动力学，降低心包填塞的死亡率。