虫牙的疼痛一般分为两种情况，第一种情况是牙髓炎，第二种情况就是牙根尖炎。如果是冷热刺激的持续性疼痛、同侧耳颞部放射性的疼痛、夜间自发性的疼痛并且疼痛不能定位，应该就是牙髓炎的症状。如果自己感觉牙齿有浮涨感，咬合的时候先接触，也就是说比别的牙都高一截，出现了咬合无力，咬合疼痛就应该是牙根尖炎的情况。可以口服阿莫西林或者是头孢菌素和甲硝唑片，同时如果疼的比较厉害，用止痛类的药物是高钾素片或者是布洛芬胶囊，对牙髓炎可以在龋洞内放置牙痛水，或者是樟脑粉棉球。以上这些治疗只是暂时的缓解疼痛。如果有条件应该到牙体牙髓病科做进一步的诊治，在局麻下开髓减压，扩通根管去除根管内的坏死的牙髓和腐败物质，保持引流畅通，缓解止痛。