儿童牙疼一般考虑是急性牙髓炎或者是急性牙根尖炎的情况。如果孩子有冷热刺激的持续性疼痛，同侧耳颞部放射性疼痛，夜间自发性疼痛，并且疼痛不能定位，应该是急性牙髓炎的情况。可以口服阿莫西林或一代二代头孢菌素和甲唑片，应用止痛药物高乌甲素片或者是布洛芬混悬剂，也可以在龋洞内放置樟脑酚棉球或牙疼水棉球，最好带着孩子到口腔科门诊就诊，可以考虑在局麻下开放髓腔，减轻压力。如果牙齿出现咬合时先接触，有叩痛和咬合痛，应该是牙根尖炎的情况。口服的药物同急性牙髓炎，同时也应该到口腔科门诊就诊，在局麻下开髓引流，去除根管内坏死的牙髓和腐败物质，扩通根管，保持根管通畅。