咖啡色分泌物可能胆汁。因为胆汁含胆色素，胆色素可能就是黑色的。另外，有可能出现了胃黏膜出血或食管出血等上消化道出血。具体呢区分要根据患者的基本病情。如肝硬化或肝癌等癌症疾病，有明显的消化道出血症状，则咖啡色粘稠分泌物一般不考虑血液。如果因为恶心剧烈呕吐或肺部感染的患者，长期卧床呕吐大量咖啡色分泌物，则考虑为胆汁。