偏执性精神分裂症的原因，也就是分裂症的原因，大致有以下几个方面：
一、遗传，家族患病率是正常人群的数倍，血缘关系越近，患病率越高，同卵双生子是异卵双生子同病率的4-6倍。
二、神经病理学方面，慢性精神分裂症有轻度脑萎缩、脑室扩大，大量资料显示神经系统发育异常，孕期、产期以及围产期并发症，婴幼儿高热惊厥、严重躯体疾病，是精神分裂症的易感因素。神经电生理方面也会有变化，其振幅降低是精神分裂症最肯定的发现。神经生化方面有多巴胺功能亢进、5-羟色胺功能的异常。
三、社会心理因素，同卵双生子研究同病率是50%，说明其基因完全一样，但是遗传结果不一样，只有50%发病，说明遗传不是单一的，还有心理和社会因素参与。
四、个性特征，精神分裂症有内向、好幻想、孤独、敏感多疑等人格特征。
偏执型精神分裂症有特定的表现，在临床上主要是以妄想为主，往往伴有幻觉，听幻觉比较多见，可能会有知觉障碍。在情感、意志和语言上面，症状表现不突出，经过恰当治疗，特别是急性期发病，预后都是比较好。如果发病比较缓慢，持续时间比较长，治疗起来就比较困难，预后比较差。