输卵管积液是女性上生殖道的一组感染性疾病，它的发病原因与年龄、性活动、下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性生活不良以及临近器官炎症直接蔓延有关。
它常见的发病原因，炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎、输卵管黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量中性粒细胞浸润，严重的输卵管上皮发生退行性变或成片的脱落，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁。如果有积液积聚于管腔内，则形成输卵管积水。
还有一种原因就是病原菌通过宫颈的淋巴扩散，炎症通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质，形成卵巢炎症。卵巢炎症与输卵管积液粘连并互相穿通，形成了输卵管积水。