乙肝五项出现1、3、4、5阳性，并不是一个特别常见的状态，在临床最常见到的是乙肝大三阳向小三阳转化的情况。乙肝五项可以出现很多种不同的情况，对于乙肝感染人体的状态，经常见到的是乙肝大三阳和小三阳，大三阳是1、3、5阳性，小三阳是1、4、5阳性，第3项指乙肝的e抗原，第4项指乙肝的e抗体。当大三阳向小三阳转化的时候，往往会出现1、3、4、5同时阳性的情况，也就是e抗原与e抗体同时阳性，但这时候这种状态不会持续出现，一段时间之后很可能转化为小三阳，所以这个时候要定期密切复查乙肝五项的定量，可以动态观察乙肝e抗原和乙肝e抗体的变化趋势，判断能不能转化成小三阳。另外，也需要看乙肝病毒DNA量的结果。