舌头上有黑点应当注意鉴别黑点是位于舌头上还是位于舌苔上，如果是位于舌头上，多考虑为瘀点、瘀斑，原因为体内血瘀较重，气血运行不畅沉积在舌头局部导致的。多会伴有皮肤上的瘀点、瘀斑或者是局部刺痛，女性可有月经量少、有血块的症状，建议给予活血化瘀治疗，可口服血府逐瘀口服液，也可内服桃仁、红花、三七、川芎等活血药物。
如果黑点位于舌苔上，多考虑是否与进食黑色、酱色的食物有关，如果局部擦拭后可消失多与此种着色有关。如果排除此种情况，应考虑为黑苔，病因多为体内热盛津伤，应给予清热生津治疗，药物可选择生地、百合、沙参、麦冬等。