子宫内膜回声不均有以下几种可能性：一、子宫内膜增生症，包括单纯性增生、复杂性增生以及不典型的增生，都是由于在月经期内子宫内膜脱落不完全而导致；二、女性的子宫内膜癌以及子宫内膜炎症；三、女性在进行药物流产或者人工流产后，子宫腔内有少量残留胚胎组织而引起。女性如果发现子宫内膜回声不均匀时，可以进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查，进一步明确诊断。