擦屁股有血，但是大便里没有血，是一种常见的肛肠疾病的临床表现。主要有以下两种疾病。
首先，是痔疮。痔疮主要表现为便后大便积血或擦手纸上带血，便后马桶里看，可见到鲜血，颜色鲜红，并伴有肛周肿物脱出，肛门异物感坠胀感。如果发生内痔嵌顿或血栓性外痔，可出现肛门疼痛，严重的患者可出现便后出血呈喷射状。是由于痔核破裂引起静脉搏动性出血。
第二种，是由于肛裂所造成的大便带血，一般表现为便后鲜红色血便或擦手纸上带血，伴有便时或便后剧烈疼痛，疼痛时间较长。如果患者出现上述症状后，建议到当地医院进行就诊，必要时行手术治疗。