颈椎下面的脊椎疼主要是考虑几个方面的因素。首先，要考虑有没有外伤引起的脊椎骨的骨折或者软组织的损伤引起的疼痛。如果没有明显的外伤史，要考虑是不是脊椎骨出现了器质性病变，比如脊椎骨的感染、结核、肿瘤，会引起脊椎骨的疼痛。如果没有这些病史，要考虑有没有颈椎的常见疾病导致的疼痛，比如颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎的黄韧带肥厚、颈椎的椎管狭窄，也会引起颈椎下面的脊椎疼痛。如何来明确？其实最直接有效的方法就是做颈椎的核磁共振。颈椎的核磁功能可以清楚地提示颈椎的椎骨有无骨折，有无结核、肿瘤等病变，有无颈椎椎间盘突出，颈椎后纵上的骨化，神经有无受压等问题。