子宫内膜回声不均匀的原因很多。如果月经期做B超看到子宫内膜回声不均匀，可能是子宫内膜脱落不完全的原因导致，可以暂时观察，不需要治疗。如果在月经干净以后仍然出现回声不均匀，有可能是子宫内膜息肉，伴有月经量过多、经期延长，需要做宫腔镜检查。
如果在人工流产以后或者不全流产、药物流产之后出现回声不均匀，有可能是子宫内膜损伤，还有可能是不全流产。所以，出现子宫内膜回声不均匀，一定要查明原因，必要的时候需要做宫腔镜检查。