智齿疼一般分为三种情况：
1、智齿冠周炎。智齿的远中有牙龈瓣覆盖，形成了盲袋，在盲袋中长期积存食物残渣和细菌，导致了局部长期发炎、肿胀疼痛。这种情况可以使用双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋，至溢出液清亮，在盲袋内放置碘甘油。炎症控制以后，如果确实没有保留价值，可以考虑拔除。
2、智齿本身龋坏，有牙髓炎的情况。临床症状包括：冷热刺激性疼痛；去除冷热刺激后，疼痛仍持续几秒、十几秒甚至更长时间；夜间自发性疼痛；同侧耳颞部放射性疼痛；疼痛不能定位。这种情况可以考虑直接拔除。
3、智齿本身有牙根尖炎的情况。牙齿有浮胀感，咬合的时候先接触，出现了咬合痛和叩痛。在临床中可以口服合成青霉素类，广谱抗菌药物如阿莫西林，或一代二代头孢菌素，如头孢氨苄胶囊和甲硝唑片。疼痛明显者，可口服高乌甲素片或布洛芬胶囊。应该先控制牙根尖部的炎症，炎症控制后拔除智齿。