来月经时下腹坠痛是正常的。只要坠痛不影响工作和学习，是轻微的，能够忍受，问题不大。月经形成的过程中，子宫内膜脱落，在脱落的过程中会分泌前列腺素，引起腹部疼痛。引起不适的情况偶尔一次两次问题不大，经常下腹坠痛疼明显，考虑痛经。根据痛经伴随症状可以分为宫寒性痛经、气滞血瘀引起的痛经、子宫内膜异位症引起痛经。根据伴随症状不同选择相应的药物。宫寒引起，会出现痛经、手脚冰凉、小腹冷痛，治疗可以吃温经散寒、暖宫止痛的药，像艾附暖宫丸、温经颗粒；气滞血瘀引起疼痛，可以吃益母草颗粒或者血府逐瘀胶囊对症治疗。因为子宫内膜异位引起的痛经，必须到医院做彩超，明确诊断，诊断明确，采取相应的药物对症处理。所以，来月经下腹坠痛必须做相关检查，看什么原因引起再对症治疗。