正常情况下经期是30天来一次，医学上规定月经提前错后在一周之内都属于正常，也就是说月经周期最短也得达到23天以上才属于正常。20天来一次月经肯定是不正常了。
首先得看一下20天是从月经什么时间开始算的。正常月经周期的计算，是相邻两次月经第一天开始的时间为月经周期，如果达不到23天，就是不正常。月经20天来一次。这个提示常见是属于内分泌失调，或者有异常，会出现20天来一次情况，月经是不正常。
常见疾病像有内膜息肉，或者黏膜下肌瘤，都会出现月经周期短、经期长的情况。一般20来天来一次，经期比较长，8-10天能够回去，这样的月经一般常见黏膜息肉或者黏膜下肌瘤。要是月经20天来一次，常见像黄体功能不足，会出现20天左右来一次月经，这样的月经会导致不孕不育，对生育有影响。
所以，月经20天来一次不正常，必须到医院做相应的检查，看什么原因引起再对症治疗。