牙髓坏死是牙髓组织的死亡，多由各型的牙髓炎转化而来，多是因为牙髓炎的时候，牙齿没有得到及时有效的治疗。其次为牙外伤所致，也可能由于修复材料，如银汞合金、复合树脂等化学刺激而致。临床表现多无疼痛症状，冷热刺激及电诊均无反应，由于牙髓已经坏死，导致了牙齿变色，临床中常呈暗黄色或灰色，牙齿没有光泽。临床检查见牙齿有深的龋洞，或有充填物，或者是牙体组织有硬组织的疾患，如畸形中央尖或深的牙周袋。探穿髓孔无反应，坏疽牙髓开放的时候有恶臭味。叩诊轻度或者是无叩痛，X线片示根尖周没有明显的异常，或者是根尖周膜增宽。对于有保留价值的牙齿，可以考虑做根管治疗术。对于没有保留价值的牙齿，可以考虑尽早拔除。