牙龈肿在临床中考虑以下几个可能：
一、智齿冠周炎，智齿的远中牙龈瓣形成了盲袋，在盲袋中长期积存食物残渣和细菌，导致了局部的炎症反复发作。临床治疗中可以使用双氧水和生理盐水反复冲洗，至溢出液清亮为止，在盲袋内放置碘甘油。
二、牙根尖周脓肿，由于牙根尖周的炎症没有得到及时处理，形成了化脓的情况。在局麻下开髓，扩通根管、去除根管内坏死的牙髓和腐败物质，保持根管通畅，利于引流。
三、牙龈炎，由于牙结石、牙菌斑刺激，导致了牙龈的炎症，可以通过洗牙的方式来有效的去除牙结石、牙菌斑等局部刺激。用复方氯己定漱口水，或者是复方硼砂溶液漱口，漱口后在龈袋内放置碘甘油。
以上这几种情况均不可能自愈，只有通过积极的治疗，才能取得比较好的效果。