大牙坏了烂空了，需要到正规医院口腔科进行检查，拍摄根尖片，判断龋洞的深度。如果龋洞的深度没有坏到牙龈部以下，可以用牙钻去除腐败坏死物质，然后进行垫底材料垫底，再用充填材料充填，然后用牙冠固定，防止劈裂。如果出现牙髓腔暴露，需要去除牙髓，进行根管治疗。如果牙齿牙冠龋洞已经完全破坏到牙颈部以下，无法再进行治疗，可能就需要拔掉。