肝血管瘤的形成原因并不是非常清楚，目前有几种比较主要的说法：
第一、先天性的因素。肝脏末梢血管的先天畸形，可以引起血管内皮细胞的异常增生，随着胚胎发育过程逐渐形成肝脏血管瘤。
第二、激素的因素。女性激素可能是诱发肝血管瘤形成的原因。因为临床观察到女性在青春期、妊娠期及口服避孕药的情况下，可以加速血管瘤的生长。
第三、感染。肝脏局部坏死和局部血流动力学的改变，都可以引起毛细血管呈海绵状扩张，最终导致血管瘤的形成。