包皮上长小白颗粒的原因主要包括阴茎包皮的皮脂腺增生、皮脂腺囊肿以及皮肤毛囊炎，具体分析如下：
1、皮脂腺疾病：阴茎包皮的皮肤和身体其他部位皮肤一样，也会存在皮脂腺，如果皮脂腺开口不通畅或者皮脂分泌较多，会容易导致皮脂腺增生，严重的可能会出现皮脂腺囊肿改变。如果存在细菌感染，还会出现炎症。
2、皮肤毛囊炎：如果是因为皮肤毛囊炎症感染，也会导致包皮上出现小白颗粒，需要当地正规医院皮肤科面诊后确定具体原因，采取对症治疗。