临床上骶骨肿瘤分为良性骶骨肿瘤和恶性骶骨肿瘤，具体如下：
一、良性的骶骨肿瘤：
具体主要表现为肿瘤呈膨胀性生长，会造成骶骨周围神经压迫，引起下肢神经受压症状，会导致患者大小便失禁，但是良性肿瘤手术切除后即可治愈，这些临床症状都会消失。
二、恶性骶骨肿瘤：
1、疼痛：这种疼痛是持续加重，而且不能缓解。
2、肿块：局部肿块迅速发展，局部血管怒张，这主要反映了肿瘤部位的血运比较丰富。
3、全身状况：主要有发热、食欲减退、消瘦等。
4、病理性骨折：患者轻微的外伤即可引起病理性骨折，这是恶性骶骨肿瘤的首发症状，也是常见的并发症。
5、功能障碍和压迫症状：邻近关节的肿瘤，由于疼痛和膨胀导致关节活动障碍，侵犯脊髓表现更为明显。
6、实验室检查：由于骶骨迅速地被破坏，出现广泛的溶骨病变，所以，患者的血钙升高，血清碱性磷酸酶反映成骨的活动性，所以患者的成骨率明显升高。
7、影像学检查：X线下可见骨肿瘤生长迅速，病灶不规则，密度不均匀，界限不清楚，骨破坏区不规则，呈虫噬样或者筛孔样改变。