新生儿持续性低血糖原因

2020-11-10 11:44

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新生儿低血糖症是指新生儿血糖低于正常新生儿的最低血糖值,现在已经规定,不论胎龄和日龄全血血糖低于2.2mmol/L,血浆血糖低于2.2-2.5mmol/L作为诊断标准,低于2.6mmol/L作为临床需要处理的界限值。有以下几种原因:
一、新生儿低血糖症主要病因有糖原和脂肪储备不足,常见于早产儿、小于胎龄儿,储存能量较少,生后代谢所需能量又相对较高,易发生低血糖。
二、耗糖过多,比如严重的疾病,如新生儿窒息、RDS、硬肿症、败血症等发生低血糖,这些情况常伴有代谢率增加、缺氧、低体温和摄入量减少。
三、高胰岛素血症,暂时性的高胰岛素血症,常见于糖尿病母亲婴儿,还有持续的高胰岛素血症,常见于胰岛细胞瘤和胰岛细胞增生症,还有贝威综合征等。
四、内分泌和代谢系统的疾病,新生儿半乳糖血症、糖原储积症,这样的孩子都会引起低血糖,还有甲状腺、肾上腺等先天功能不全也可引起全血的血糖的水平。
持续性的、反复发作性的低血糖多见于先天性内分泌、代谢性疾病,也可有原发病如垂体发育不良、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进、半乳糖血症,这样的患儿对治疗的反应差,持续反复发作的低血糖会引起惊厥、昏迷,严重者会有不同程度神经系统的后遗症、脑瘫、智力障碍等。

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