小脑扁桃体下疝手术之后，第一个，注意的要点就是颈椎的稳定性，一般来讲都需要佩戴颈托至少一个月，因为只有这样才能够保持颈椎相对比较稳定，减少脊髓等受压的可能性，而且一定要定期复查，明确骨质的相应关系。第二个，一定要注意患者的体温以及其他生命体征的变化，尤其如果体温超过38.5℃以上，一定要及时给予腰椎穿刺检测，排除颅内感染等相应的风险，如果确实存在颅内感染，需要及时应用抗生素进行治疗，预防相应的其他并发症的发生。第三个，一定要注意刀口情况，不要长时间的受压，每日给予换药处理，观察伤口愈合的情况。如果有流血、流液、渗血、渗脓等情况需要及时进行处理，预防伤口生长不良的情况。