冠状沟的小疙瘩要考虑以下几种疾病，如阴茎珍珠状丘疹、系带旁腺体增生、冠状沟尖锐湿疣以及包皮龟头炎等等。珍珠状丘疹是指发生于男性冠状沟针头大小的黄白色或淡红色的小丘疹，成行排列，可以一排也可以多排，质地比较硬、无压痛，醋酸白试验阴性(-)；带旁腺体增生表现为系带两侧的小丘疹，常常3-5个不等，质地比较硬，也不增大，醋酸白试验也是阴性的。阴茎珍珠状丘疹和系带旁腺体增生都是正常的生理变异，不需要治疗。另外要排除的是尖锐湿疣，尖锐湿疣是HPV感染引起的性传播疾病，发病前多有不洁性接触史，经过3周到8个月的潜伏期，出现疣状增生物，质地比较柔软，醋酸白试验阳性(+)。其他的还要考虑念珠菌感染引起的包皮龟头炎，真菌镜检阳性可以鉴别。