倍他乐克本身是β1受体的拮抗剂，选择性β1的作用是比较高的，所以能够抑制心脏交感神经的活性。而心脏主要的β受体是β1受体，所以倍他乐克是重要抗心律失常的药物，是交感活性抑制剂。倍他乐克主要治疗的心律失常是快速性室上性心律失常，比如窦性心动过速使用倍他乐克效果会很好，房性心动过速使用倍他乐克效果也会很好，频发的房早在心率快的时候比较明显，这种状态下使用倍他乐克效果也会很好。而快速的房扑和房颤抑制心室率而不是转复，使用倍他乐克效果也会很好，但是有些状态下即便是合并快速性心律失常，比如快速房颤，使用倍他乐克也不太合适。如果心衰射血分数很低，又是在心衰的急性发作期，使用倍他洛克来控制心室率，其剂量使不上去，所以效果会不好。比如有一个严重的二尖瓣的狭窄或者有严重的主动脉瓣狭窄，倍他乐克有负性心肌力的作用，这时即便是有快速房颤存在，使用倍他乐克来控制这样的心室率也不合适。