肝硬化晚期最严重的并发症，具体如下：
一、急性上消化道出血：如食管-胃底静脉曲张破裂，因为此时门脉压力增高，曲张的静脉破裂会引起上消化道大出血，出血严重会引起失血性休克，甚至出现生命危险，如果无法及时停止，将会出现失血性休克而引起死亡。
二、肝性脑病：因为肝硬化晚期，肝脏的代偿功能和代谢功能下降，血氨明显升高会引起脑部的病变，出现中毒性脑病，从而引起昏迷，严重的直接会导致患者有死亡的风险。
三、其他的并发症：比如肝衰竭、肝硬化晚期，容易出现肝脏功能完全性衰竭，此时只能考虑人工肝或者肝移植来进行处理。肝硬化晚期可能会出现肝癌的改变，肝癌也会影响生存时间，也是属于严重的并发症。