如果心衰严重的时候会出现濒死的状态，此时生命体征极差，意识出现朦胧、意识不清甚至谵妄和昏迷的状态。神经系统出现生理反射不存在，病理反射无法诱出的情况，循环系统出现明显的心音低钝遥远，出现典型的胸闷气短、心前区不适，有的患者无法平卧只能端坐呼吸，或者出现呼吸困难，咳嗽咳粉红色泡沫样的痰，还出现明显的呼吸衰竭和显著呼吸抑制等状态，都属于心衰死亡前的状态。消化系统会出现明显进食不能，患者严重时出现上消化道大出血的情况。泌尿系统还会出现少尿甚至无尿、周身浮肿的状态。