小腹右侧疼痛，如果考虑是宫外孕，一定是在确定怀孕的情况下，如果没怀孕，就不可能是宫外孕。宫外孕本身是怀孕的一种，在怀孕的情况下，小腹有疼痛，确实要考虑有没有宫外孕的可能，但是并不一定所有宫外孕都会腹痛，在怀孕的初期有腹痛也不一定是宫外孕。
小腹右侧疼，有的时候子宫增大或韧带的牵拉也会导致，或者宫内孕合并阑尾炎，或者宫内孕合并黄体破裂，也可能会导致一侧的牵拉样疼痛。所以，这种情况最好还是通过B超来明确诊断。