老年人眼底出血的原因，主要考虑以下几种：
一、年龄原因所导致的黄斑区出血：随着年龄的增加黄斑可以出现湿性的黄斑变性，可以表现为黄斑区的出血。
二、眼睛受到外伤：可以导致眼内的出血，当外伤引起眼底后极部血管破裂，可以引起眼底的出血。
三、视网膜裂孔形成时：可以导致视网膜小血管出现破裂，从而引发眼底出血的情况。老年人如果合并高度近视，这些人由于眼轴过长，眼底容易合并新生血管，也可以导致眼底出血。
四、视网膜的血管病变：例如视网膜中央静脉阻塞或者是视网膜分支静脉阻塞，视网膜均可以表现为眼底出血的情况。
五、全身因素：可以导致眼底出血，如果老年人合并糖尿病、高血压、肾病、动脉硬化等疾病史，这些因素均可以导致老年人眼底出现出血的情况。
六、其他原因：例如合并白血病、系统性红斑狼疮、视乳头炎等情况，也可以导致老年人眼底出血。