一岁宝宝咳嗽厉害，大部分是呼吸道感染引起的，要注意以下几点：
1、要给宝宝少量多次的喝水，喝水能够清洁口腔，降低咽部致病菌的浓度，有助于缓解咽部的不适感，减轻咳嗽。
2、宝宝咳嗽的时候可以吃止咳化痰的药物，如肺力咳、小儿消积止咳、鲜竹沥液等。也可以口服西药，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，缓解宝宝咳嗽、咳痰的症状。
3、雾化治疗，宝宝咳嗽严重可以采用雾化治疗的方法，雾化吸入的药物包括布地奈德、丙托溴胺、沙丁胺醇等。
4、抗感染治疗，宝宝咳嗽有可能合并细菌感染，必要的时候可以使用抗感染治疗，如头孢类或大环内酯类，需要就诊，由医生处方，遵医嘱使用。
宝宝咳嗽，大部分是呼吸道感染引起的，但是要注意胃食管反流、过敏性鼻炎、鼻滴漏综合征等。要注意积极的给予对因治疗，必要的时候需要就诊。