23岁失眠一年有可能是焦虑症，也可能是抑郁症引起。焦虑症引起时可以口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮。抑郁症引起时一般口服西酞普兰，以及米氮平和黛力新等。焦虑症的患者主要表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，同时可能会出现失眠，主要表现为入睡困难，也可以出现睡眠过程中做恶梦较多，影响患者的睡眠质量，同时患者也可能会出现头痛、头昏、头晕、脑胀，也可以出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐、心前区不适以及心前区压迫感，也可能会出现尿便障碍等。抑郁症的患者主要表现为对任何事物不感兴趣、情绪低落，也可以出现失眠，主要表现为睡眠过程中容易早醒，也可以出现睡眠时做梦较多等。