肾结核的诊断，仅仅靠尿常规诊断不出来。尽管肾结核的病人尿常规中可以有一部分异常，但是这种异常是非特异性。不但肾结核中可以出现，其他的肾脏相关性疾病也可以出现。尿常规中检查的项目很多，有蛋白质、潜血、红细胞、白细胞、尿胆原、pH值、酸碱度、氨基酸、酮体以及葡萄糖。
肾结核的病人最大的可能性就是尿中白细胞的增加，但是尿中白细胞增加，并不提示一定是肾结核，而是提示泌尿系统受到了病原微生物的侵入出现的一种反应。最常见的并不是肾结核，而是革兰氏阴性杆菌感染。所以尿常规无法确认是肾结核，肾结核可以出现尿常规的异常，它两个不能画等号。