在临床当中脑疝的瞳孔变化，一般是首先变小，后期变大，一定要去区分动眼神经的刺激症状和动眼神经麻痹症状。
瞳孔的开大和缩小，由动眼神经进行支配，当脑疝在刚发生的时候，组织对动眼神经是刺激症状，因此这个时候就会刺激瞳孔，产生缩小的表现。当压迫相对来讲时间较久，不能够很快缓解，这个时候对动眼神经是麻痹症状，从而使得瞳孔向外扩散，也就是所说的瞳孔散大。当然在这些阶段，光反应一般是迟钝甚至消失的状态。
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"脑疝的瞳孔变化过程如下，在脑疝早期病灶侧瞳孔先是缩小，然后瞳孔逐渐散大，尤其是在慢性颅内压升高时，动眼神经麻痹很常见，是由于同侧动眼神经受压或牵扯而导致的。一侧瞳孔散大常提示...
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19 收听(70604)
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脑疝总体上根据不同的解剖结构，可以分成三种，出现的瞳孔变化不同： 1、大脑镰下疝：一侧半球的出血或者肿瘤形成占位效应以后，将这一侧的大脑推向对侧，经过大脑镰，...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/28 播放（93174）
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脑疝瞳孔的临床表现为双侧瞳孔不等大，发病初期患侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，后期患侧瞳孔会逐渐散大且略不规则，直接及间接对光反射消失，此时对侧的瞳孔正常。主要由于患侧动眼神...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/01 播放（60067）
患者脑出血的时候出血量比较大，如果形成了小脑幕孔裂疝，会导致患者的瞳孔出现变化，刚开始的时候动眼神经受到刺激后，患者会出现瞳孔变小、对光反射迟钝。而随着病情的进展、加重，患侧的...
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15 收听(12754)
"在脑疝早期的时候，可出现瞳孔缩小，以后患侧瞳孔可逐渐开始散大，对光反射迟钝。在中期的时候瞳孔改变，可出现同侧明显散大，对光反射消失，但对侧瞳孔大小仍可正常，但对光反射多已减弱...
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2017/09/04 收听(17536)
脑出血并发脑疝的时候瞳孔变化呈现先缩小，后散大的一种状态，而且对光反射也有一定差异。脑出血合并脑疝，一开始是大脑组织压迫动眼神经，表现为刺激症状。刺激动眼神经之后就会表现出动眼...
高亦深│威海市中心医院
2019/12/08 收听(50680)
"颞叶沟回疝病侧瞳孔随时间的变化为首先病侧瞳孔略缩小、光反射稍迟钝、瞳孔逐渐散大、略不规则对光反射消失，随着脑疝继续发展会出现双侧瞳孔散大、光反射消失。一般在脑疝早期一旦发现两...
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14 收听(16735)
"在临床中脑出血之后，脑疝瞳孔的特点是变化多端的，一定要根据实际情况进行判断。比如基底节或者内囊脑出血，那么引起的都是颞叶沟回疝，这个时候瞳孔变化是先缩小，对光反射阴性，后期瞳...
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09 收听(57292)
"在临床上，有机磷农药中毒的机制在于，有机磷可以和体内的乙酰胆碱酯酶相结合，从而抑制了乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解能力，进一步会导致乙酰胆碱的聚集，进而导致患者出现相应的临床症...
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19 收听(63419)
"瞳孔的正常直径大小是2.5-4mm之间，遇到强光刺激瞳孔会自然缩小，在黑暗处瞳孔就会散大。如果瞳孔大小超出正常范围，超过5mm就称为瞳孔散大，小于2mm考虑为瞳孔缩小。双眼的...
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/25 收听(86231)
"脑疝根据病变部位的不同，临床上可以分为钩回疝、中心疝、枕骨大孔疝等等几种类型，因此它的临床表现、瞳孔表现也是不同的。以钩回疝为例，钩回疝早期可能因为牵拉刺激作用，同侧的瞳孔反...
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/09/03 收听(50652)
01:48
脑疝是临床上比较常见的急危重症，多见于脑外伤、脑出血、脑梗死等紧急情况。且脑部的占位性病变，像脑肿瘤、脑脓肿等发展到一定阶段也可以引起脑疝。 脑疝形成时患者常...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12 播放（72416）
心肺复苏如果成功时，观察两侧瞳孔，都会有逐渐的瞳孔散大状态到瞳孔缩小，最后可以缩小到双侧2.5mm左右，标明心肺复苏后成功，还证明心肺复苏的手段和时间取得良好效果。如果进行心肺...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/23 收听(40758)
01:54
青光眼的瞳孔变化主要是瞳孔变大，对于急性青光眼来说，会使瞳孔突然变大，有一个体征叫高大红肿浅，眼压升高，瞳孔散大、而且固定，光反射消失。如果没有得到及时的降眼压治疗，瞳孔...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/17 播放（53640）
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脑干损伤会影响到瞳孔，主要影响瞳孔大小和瞳孔对光反射。眼球的运动和瞳孔的调节受动眼神经、滑车神经和外展神经控制，这些神经的神经核都位于脑干部位，所以相应的神经核受到损伤，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/03/23 播放（59956）
"瞳孔正常在普通光线下直径约为3-4mm，一般认为瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大，临床意义主要如下：1、瞳孔缩小：一侧瞳孔缩小，多数见于霍纳综合征，可表现为...
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/22 收听(65979)
"蛛网膜下腔出血瞳孔的变化，主要表现为以下几个方面：1、如果是单纯的蛛网膜下腔出血，出血位于脑沟、脑回，大脑的凸面，那么患者的瞳孔可以表现为双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。2、...
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12 收听(54342)
"脑梗死出现瞳孔变化，只有当梗死部位恰好累及动眼神经和动眼神经核，或者有大面积脑梗死导致脑疝形成时才会出现。一般轻微脑梗死，瞳孔是没有变化的，一般都是双侧瞳孔等大、等圆，直径为...
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27 收听(42540)
"青光眼这种疾病在经过急性发作期以后会对瞳孔产生一定的影响，一般表现为瞳孔散大，而且常常呈现为竖椭圆形，对光反射消失，有时可以见到局限性粘连。这种情况一般见于急性闭角型青光眼的...
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/12 收听(12341)
"枕骨大孔疝的瞳孔变化有时并不是非常典型，而且是已经出现呼吸和循环的功能障碍后才出现瞳孔变化，这时瞳孔的变化是瞳孔的散大，而且直接光反应和间接光反应都属于阴性。但是也一定要注意...
高亦深│威海市中心医院
2019/12/02 收听(57810)
