牙齿上有黑点，可能是龋病，也可能是色素沉着。牙齿上如果有黑点，最常见的原因如下：
1、龋病，主要发生在窝沟点隙处，表面上是黑色的小点，如果是在点隙处，在其深部可能有比较大的龋洞，在窝沟点隙处，尤其点隙里面的牙齿组织常常比较薄弱，会受到细菌感染以后产酸而形成比较大的牙齿缺损，但是在牙齿的表面只能看到一个黑点。
2、有可能是色素沉着，有的人吃完饭以后不认真刷牙，就会有食物残渣附着在牙齿表面，经常食用、饮用含有色素的食物、饮料，或者经常吸烟，这些色素都可以沉积在牙齿表面，而形成黑点。