精索静脉曲张的鉴别与一些疾病表现症状类似，但是要进行区分。通常情况下单纯的精索静脉，由于本身瓣膜、静脉回流的原因，导致静脉迂曲，静脉内的血液无法顺畅的回心，导致睾丸的神经功能障碍，出现少精症、弱精症，甚至不孕不育。
精索静脉这种迂区血液回流障碍也有可能发生在近心段，也就是精索静脉经过人体的新鲜静脉，最后汇入肾静脉，左侧汇入深静脉，右侧汇入下腔静脉。在这个很长的路程中，如果遇到卡压、梗阻、牵拉等一些其他的情况导致静脉迂曲，就要针对的情况进行特殊的处理，而不是单纯的结扎精索静脉能解决。
临床上比较常见的情况，比如比较瘦弱的青年男性有可能会有胡桃夹综合征的情况，有些人会在这个卡血管分叉处或者没分叉的时候髂总的血管处对左侧的新鲜静脉进行挤压，都有可能会影响精索静脉的回流。