左氧氟沙星可以治疗尿路感染，无论是上尿路感染还是下尿路感染，左氧氟沙星治疗尿路感染有优势，这是因为左氧氟沙星的尿药浓度始终高于血尿浓度。它是尿路感染治疗中的首选药物之一，在下尿路感染当中左氧氟沙星一般口服应用。
目前对于下尿路感染，推荐应用的抗生素包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、氟喹诺酮类以及第二代和第三代头孢菌素。其中左氧氟沙星是属于氟喹诺酮类抗生素，女性患者一般单剂疗法或者三日短程疗法，男性一般七天疗法。对于上尿路感染，静脉应用，上尿路感染目前推荐的抗生素包括了半合成青霉素、第三代头孢菌素、第三代喹诺酮类抗生素以及氨基糖苷类抗生素。左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗生素，静脉应用10-14天。