绝经3年之后出现阴道流血是不正常的，对于这种情况，必须要排除妇科肿瘤疾病的可能。患者首先需要做妇科内检，观察阴道局部以及宫颈有没有器质性病变，必要时进行宫颈癌筛查。如果患者阴道以及宫颈局部没有病变，考虑是子宫内膜、子宫或者卵巢疾病的可能性，需要做妇科彩超，观察子宫内膜厚度、子宫大小以及卵巢大小。如果怀疑患者的子宫内膜有问题，就需要做宫腔镜，必要时做诊断性刮宫。如果怀疑患者的卵巢功能有异常或者有卵巢癌症的可能性，需要做卵巢肿瘤标志物检查，必要的时候做腹腔镜探查手术。