直肠癌出现了肝、肺转移，也就是晚期的直肠癌，化疗有用，通过化疗可以使患者的生存期延长，并且提高生活质量。直肠癌出现肝、肺转移通常不能够进行手术切除，晚期直肠癌主要的治疗手段就是内科的药物治疗，以化疗为主。目前研究证明化疗可以延长患者的生存期，并且改善生活质量，目前可以使用的化疗药物主要有5-氟尿嘧啶、卡培他滨、伊立替康、奥沙利铂等等。
接受标准的联合化疗方案，可以使中位的生存期延长到20个月左右。治疗方案的选择通常是根据患者以往用过的药物情况，以及患者的体质状态和用药后的毒性反应来进行调整。目前来说转移性直肠癌接受联合的一线、二线化疗方案已经达成了共识，转移性结直肠癌的一线治疗，可以接受强化的治疗患者，可以用的方案有FOLFOX方案与FOLFIRI方案等等。而体质比较差的老年患者不能够接受强化疗，可以用5-氟尿嘧啶或者卡培他滨进行单药治疗。